Навык №5

постановки газоотводной трубки в палате

Введение

1
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться
Сказать
Пример комментария

«Здравствуйте! Меня зовут _______________ поздороваться, представиться (ФИО), я медицинская сестра/медицинский брат»

2
Попросить пациента назвать ФИО, дату рождения для сверки данных с медицинской документацией
Сказать
Пример комментария

«Назовите, пожалуйста, Вашу фамилию, имя, рождения для сверки данных с отчество и дату рождения?» медицинской документацией Ответ: «Пациент называет ФИО и дату рождения» «Данные с медицинской документацией совпадают» 28

3
Сообщить пациенту о назначении врача, объяснить цель и ход процедуры
Сказать
Пример комментария

«Вам назначена процедура постановки объяснить цель и ход процедуры газоотводной трубки, которая выполняется с целью выведения газов из кишечника при метеоризме - вздутие живота в результате избыточного скопления газов в кишечнике, процедура проводится лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами и подведенными к животу»

4
Убедиться в наличии у пациента информированного добровольного согласия на предстоящую процедуру
Сказать
Пример комментария

«Есть ли у Вас возражения на выполнение информированного добровольного данной процедуры?» согласия на предстоящую процедуру Ответ: «Возражений у пациента на выполнение процедуры нет»

Подготовка к процедуре

5
Надеть маску медицинскую нестерильную одноразовую
Выполнить
6
Обработать руки гигиеническим способом кожным / антисептиком и надеть перчатки медицинские нестерильные
Выполнить
Пример комментария

«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком и надеть перчатки кожным антисептиком» медицинские нестерильные

7
Помочь пациенту лечь на левый бок, слегка привести ноги к животу
Сказать
Пример комментария

«Помогаю пациенту лечь на левый бок, прошу привести ноги к животу слегка привести ноги к животу»

8
Подложить под пациента одноразовую впитывающую пеленку
Выполнить
9
Поставить рядом с пациентом (на постель возле ягодиц) судно с небольшим количеством воды
Выполнить
10
Проверить герметичность упаковки, целостность и срок / годности стерильной газоотводной трубки
Выполнить
Пример комментария

«Герметичность упаковки не нарушена. целостность и срок годности стерильной Визуальная целостность упаковки сохранена. газоотводной трубки Срок годности соответствует сроку хранения»

11
Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой
Выполнить
12
Упаковку от газоотводной трубки поместить в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
13
Закруглѐнный конец трубки смазать лубрикантом / (имитация вазелина) на протяжении 30 см методом полива над лотком и оставить трубку над лотком
Выполнить
Пример комментария

«Смазываю закругленный конец трубки лубрикантом (имитация вазелина) на лубрикантом на протяжении 30 см методом протяжении 30 см методом полива над полива над лотком» лотком и оставить трубку над лотком

Выполнение процедуры

14
Приподнять одной рукой ягодицу, и другой рукой / осторожно ввести газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку, далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику
Выполнить
Пример комментария

«Ввожу газоотводную трубку на 3-4 см по рукой осторожно ввести газоотводную направлению к пупку, далее на 15-20 см по трубку на 3-4 см по направлению к пупку, ходу кишечника» далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику

15
Уточнить у пациента его самочувствие
Сказать
Пример комментария

«Как Вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»

16
Опустить свободный конец трубки в судно с водой. /Ск Оставить трубку в кишечнике не более одного часа до азать полного отхождения газов
Выполнить
Пример комментария

«Оставляю трубку в кишечнике не более с водой. одного часа до полного отхождения газов» Оставить трубку в кишечнике не более одного часа до полного отхождения газов

17
Накрыть пациента простынѐй или одеялом. При отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут 27 п Да/нет
Сказать
Пример комментария

«Накрываю пациента простынѐй или одеялом. При выполнении процедуры необходимо При выполнении процедуры контролирую контролировать отхождение газов и отхождение газов и самочувствие пациента самочувствие пациента каждые 15 минут каждые 15 минут»

18
После полного отхождения газов извлекаем газоотводную трубку через бумажную салфетку
Выполнить
19
Уточнить у пациента о его самочувствии после выполнения процедуры
Сказать
Пример комментария

«Как Вы себя чувствуете?» после выполнения процедуры «Пациент чувствует себя удовлетворительно»

Завершение процедуры

20
Поместить использованную газоотводную трубку в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
21
Поместить использованную бумажную салфетку в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
22
Обработать прианальное пространство гигиенической влажной салфеткой и поместить еѐ после использования в медицинских отходов класса А
Выполнить
23
Поместить судно на подставку
Выполнить
24
Убрать одноразовую впитывающую пеленку методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса А
Сказать
Пример комментария

«Одноразовую впитывающую пеленку убираю пеленку методом скручивания и поместить методом скручивания и помещаю в емкость для в емкость для медицинских отходов класса медицинских отходов класса А» А

25
Помочь принять пациенту удобное положение. Спросить о его самочувствии
Сказать
Пример комментария

«Займите удобное положение или я могу положение. Спросить о его самочувствии помочь Вам» «Как вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»

26
Снять перчатки медицинские нестерильные и поместить их в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
27
Снять маску медицинскую нестерильную одноразовую и поместить еѐ в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
28
Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком
Сказать
Пример комментария

«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком кожным антисептиком» 29

29
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в лист назначения
Сказать
Пример комментария

«Делаю запись о выполненной процедуре в процедуры в лист назначения листе назначения»

Оборудование и оснащение
  1. Стол письменный
  2. Стул
  3. Фантом ягодиц с возможностью проведения очистительной клизмы и постановки газоотводной трубки (или манекен по уходу многофункциональный)
  4. Функциональная кровать
  5. Постельное белье
  6. Манипуляционный стол
  7. Судно медицинское подкладное
  8. Лубрикант
  9. Трубка газоотводная одноразовая
  10. Перчатки медицинские нестерильные в упаковке (из расчета 1 пара на одну попытку)
  11. Одноразовая впитывающая пеленка (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)
  12. Гигиеническая влажная салфетка (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)
  13. Ёмкость для медицинских отходов класса А
  14. Ёмкость для медицинских отходов класса Б
  15. Пакет для сбора и хранения медицинских отходов класса А
  16. Пакет для сбора и хранения медицинских отходов класса Б
  17. Лоток нестерильный
  18. Маска одноразовая медицинская (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)
  19. Бумажная салфетка (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)