Навык №7

уход за назогастральным зондом в палате

Введение

1
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться
Сказать
Пример комментария

«Здравствуйте! Я медицинская поздороваться, представиться сестра/медицинский брат Меня зовут ___ (ФИО)»

2
Попросить пациента назвать ФИО, дату рождения для сверки данных с медицинской документацией
Сказать
Пример комментария

«Пациент называет ФИО и дату рождения». «Данные с медицинской документацией совпадают»

3
Сообщить пациенту о назначении врача, объяснить цель и ход процедуры
Сказать
Пример комментария

«По назначению врача я проведу Уход за врача, объяснить цель и ход процедуры назогастральным зондом. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»

4
Убедиться в наличии у пациента информированного добровольного согласия на предстоящую процедуру
Сказать
Пример комментария

«Есть ли у Вас возражения на выполнение информированного добровольного данной процедуры?» согласия на предстоящую процедуру Ответ: «Возражений у пациента на выполнение процедуры нет, инструкцию по подготовке к процедуре соблюдал»

5
Проверить герметичность, визуальную целостность / упаковок и срок годности стерильных одноразовых медицинских изделий одноразового шприца, упаковки стерильных салфеток с кожным антисептиком
Выполнить
Пример комментария

«Герметичность упаковки одноразового целостность упаковок и срок годности шприца не нарушена. Визуальная целостность стерильных одноразовых медицинских упаковки одноразового шприца и упаковки изделий одноразового шприца, стерильных салфеток с кожным антисептиком упаковки стерильных салфеток с сохранены. Срок годности соответствует кожным антисептиком сроку хранения»

6
Проверить герметичность, визуальную целостность / флакона с физиологическим раствором, срок годности и концентрацию
Выполнить
Пример комментария

«Название лекарственного препарата, объем, целостность флакона с процентная концентрация соответствует физиологическим раствором, срок требованиям. Целостность флакона не годности и концентрацию нарушена»

7
Обработать руки гигиеническим способом кожным / антисептиком и надеть перчатки медицинские нестерильные
Выполнить
Пример комментария

«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком и способом кожным антисептиком» надеть перчатки медицинские нестерильные Выполнение процедуры

Выполнение процедуры

8
Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавливания
Выполнить
Пример комментария

«Осматриваю место введения зонда предмет признаков раздражения или Признаков раздражения или сдавления нет» сдавливания

9
Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке
Сказать
Пример комментария

«Откройте, пожалуйста, рот» «контролирую попросить пациента открыть рот, чтобы нахождение зонда в глотке» увидеть зонд в глотке

10
Вскрыть упаковку со стерильным шприцем
Выполнить
11
Упаковку от шприца поместить в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
12
Набрать в шприц 20 мл воздуха
Выполнить
13
Присоединить шприц к назогастральному зонду
Выполнить
14
Вставить оливы фонендоскопа в уши и приложить мембрану к области эпигастрия
Выполнить
15
Ввести воздух в зонд, одновременно выслушивая в эпигастральной области булькающие звуки
Выполнить
Пример комментария

«Слышу булькающие звуки, зонд находится в выслушивая в эпигастральной области желудке» булькающие звуки

16
Отсоединить шприц от зонда и поместить его в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
17
Положить фонендоскоп на манипуляционный стол
Выполнить
18
Увлажнить салфетки марлевые медицинские нестерильные физиологическим раствором путем полива над лотком 38
Выполнить
19
Увлажненной марлевой салфеткой очистить один наружный носовой ход вращательными движениями
Выполнить
20
Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
21
Увлажненной марлевой салфеткой очистить второй наружный носовой ход вращательными движениями
Выполнить
22
Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
23
Оценить состояние лейкопластыря, фиксирующего зонд, при необходимости произвести замену лейкопластыря
Сказать
Пример комментария

«Меняю лейкопластырь, если он отклеился, фиксирующего зонд, при или загрязнен» необходимости произвести замену пластыря 40

24
Уточнить у пациента его самочувствие
Сказать
Пример комментария

«Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно» Завершение процедуры

Завершение процедуры

25
Вскрыть первую стерильную салфетку с кожным антисептиком
Выполнить
26
Поместить упаковку от использованной стерильной салфетки с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
27
Обработать мембрану фонендоскопа стерильной салфеткой с кожным антисептиком
28
Поместить использованную стерильную салфетку с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
29
Вскрыть вторую и третью стерильные салфетки с кожным антисептиком
Выполнить
30
Поместить упаковки от использованных стерильных салфеток с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
31
Обработать оливы фонендоскопа стерильными салфетками с кожным антисептиком
Выполнить
32
Поместить использованные стерильные салфетки с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
33
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками
Сказать
Пример комментария

«Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола манипуляционного стола дезинфицирующими дезинфицирующими салфетками салфетками методом протирания»

34
Поместить использованные дезинфицирующие салфетки в емкость для медицинских отходов класса А
Сказать
Пример комментария

«Помещаю использованные дезинфицирующие салфетки в емкость дезинфицирующие салфетки в емкость для для медицинских отходов класса А медицинских отходов класса А»

35
Снять перчатки медицинские нестерильные и поместить их в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
36
Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком
Сказать
Пример комментария

«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком способом кожным антисептиком»

37
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
Сказать
Пример комментария

«Делаю запись о результатах выполнения выполнения процедуры в медицинской процедуры в медицинской документации» документации

Оборудование и оснащение
  1. Стол письменный
  2. Стул
  3. Фантом головы с возможностью постановки назогастрального зонда (или манекен по уходу многофункциональный)
  4. Функциональная кровать
  5. Постельное белье
  6. Манипуляционный стол
  7. Емкость для медицинских отходов класса А
  8. Емкость для медицинских отходов класса Б
  9. Пакет для сбора и хранения медицинских отходов класса А
  10. Пакет для сбора и хранения медицинских отходов класса Б
  11. Шприц инъекционный однократного применения объемом 20 мл., в комплекте с иглой (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого).
  12. Стерильная салфетка с кожным антисептиком (из расчета 3 шт. на одну попытку аккредитуемого).
  13. Зонд назогастральный
  14. Фонендоскоп
  15. Лоток нестерильный
  16. Салфетка марлевая медицинская нестерильная (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)
  17. Флакон с 0,9% раствором натрия хлорида (физиологический раствор)
  18. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 пара на одну попытку аккредитуемого).